Düşük gelirli Amerikalılar, yeme bozuklukları için hayat kurtaran tedaviye erişmek için mücadele ediyor



Pandemi birçok akıl sağlığı sorununu şiddetlendirdi ve yeme bozuklukları da bir istisna değil: Anoreksiya ve bulimiadan muzdarip kızlar için acil servis ziyaretleri yapıldı. iki kat daha yüksek üç yıl önce olduğu gibi bu yılın Ocak ayında.

Devam etmeyen şey, hükümet tarafından finanse edilen sigorta programlarının krize nasıl tepki verdiğidir. Aileler, yüksek gelirli Amerikalıların başvurduğu pahalı tedavileri karşılayamayan insanlara yardım etmek için tasarlanan planlarda yeterli bakımı elde etmek için mücadele ediyor.

Kuzey Carolina, Raleigh’in hemen dışında yaşayan Covens ailesi, bakımın önündeki engellerin bir sonucu olarak kendilerini bir döngünün içinde buldu. 12 yaşındayken sadece üç ayda 90 kilodan 63 kiloya düşen kızları Penny, ilk olarak 2021 yılının Haziran ayında, ailesinin ne kadar zayıfladığını fark ettiğinde hastaneye kaldırıldı. Penny o kadar zayıftı ki, hastane personeli devletin çocuk koruma hizmetlerine yetersiz beslendiğini bildirerek soruşturma başlattı. Yine de hastane ertesi gün Penny’yi onun için yapabilecekleri çok az şey olduğunu söyleyerek eve gönderdi.

O zamanlar Penny, aileleri federal ve eyalet dolarları tarafından finanse edilen sağlık sigortası planlarında olan ABD’deki 38 milyondan fazla çocuktan biriydi. Covens özel sigorta için ödeme yapacak kadar kazanmıyordu, ancak devlet tarafından finanse edilen CHIP planları – Medicaid için çok fazla para kazanan aileler için bir program – Penny’nin bakımına geldiğinde seçeneklerini sınırladı.

Penny şiddetli anoreksiyadan muzdaripti. Hastane, annesi Robin Sinton’a, psikiyatri ünitesindeki çocuklarla zaten “taşkın” olduğunu söyledi. Bunun yerine, Penny bir bekleme listesine alındı ​​ve sigorta planının kapsadığı herhangi bir terapiyi almayı umut etmesinin aylar alacağı söylendi. Planı, anoreksiya tedavisinin kritik bir bileşeni olan bir diyetisyeni de kapsamıyor. Sigorta ağındaki yatan hasta yeme bozukluğu programlarında açık yoktu.

Anoreksiya ve bulimia gibi hastalıklar, yalnızca aşırı doz ölümlerinden sonra, herhangi bir akıl sağlığı durumu arasında ikinci en yüksek ölüm oranına sahiptir. Ayrıca, bakım için tipik olarak hem tıbbi hem de psikolojik bir yaklaşım gerektiren karmaşık durumlardır. Ancak Biden yönetiminin gençlere yönelik ruh sağlığı hizmetlerini genişletme çabalarına rağmen, devlet tarafından finanse edilen sigorta planlarının bir hastanede “tıbbi olarak gerekli” görülenin ötesinde tedaviyi kapsaması gerekmiyor. Ve bu oldukça öznel bir çağrı.

Bloomberg, devlet tarafından finanse edilen programların yeme bozuklukları için kapsadığı tedavi türleri hakkında bilgi talep ederek 50 eyalet sağlık sisteminin tamamıyla temasa geçti. Penny’nin Kuzey Carolina eyaleti de dahil olmak üzere yanıt veren 18 eyaletten hepsi, yatarak tedaviyi ve ayakta tedavi hizmetlerinin çoğunu kapsamaları gerektiğini söyledi. Ama sonra ayrıntılar bulanıklaşıyor. Kapsam tıbbi gerekliliğe bağlı olduğundan, genellikle bir üçüncü taraf kuruluşla sözleşme yapılır. Eyalet içi yerleşim merkezleri olmayan bazı eyaletler de eyalet dışı bakımı kapsamaz.

Şikago’daki Lurie Çocuk Hastanesi’nde pediatrik yeme bozukluğu uzmanı olan Gregg Montalto, hastalarının yarısından fazlasının devlet sigortası planlarında olduğunu, bunun bir sorun olduğunu söyledi çünkü birçok konut yeme bozukluğu tesisi bu tür bir sigorta almıyor. “Bakım hizmetlerine erişimde sadece büyük eşitsizlikler var” dedi.

Durumu kötüleştikçe, Penny, ebeveynleri sigortanın karşılayacağı bir terapist veya konut tesisi bulmak için mücadele ederken çeşitli hastanelere girip çıktı.

Bu nadir değildir. California San Francisco Üniversitesi’nin yeme bozukluğu programı direktörü Sara Buckew, hastanesinin aynı genç hastalardan bazılarının 15 defadan fazla tekrar kabul edildiğini gördüğünü söyledi. Yeme bozukluğu tedavi merkezlerini işleten ve bir savunma grubu olarak hareket eden Accanto Health’in baş strateji sorumlusu Jillian Lampert, hastanelerin bir güvenlik ağı olması gerektiğini, aylarca tedavi almak için yeterli yerler olmadığını ekledi.

Harvard Chan’da Yeme Bozukluklarını Önleme Stratejik Eğitim Girişimi’nin kurucu direktörü Bryn Austin, yaklaşık 2 milyon gencin 20 yaşına gelmeden yeme bozukluğuna sahip olmasının beklendiğini ve ABD sağlık sisteminin maliyetinin yüksek olduğunu söyledi. Halk Sağlığı Okulu ve Boston Çocuk Hastanesi. göre Austin’in ortak yazdığı, yayınladığı çalışma Deloitte Access Economics’te yeme bozuklukları ABD sağlık sistemine yılda yaklaşık 4,6 milyar dolara mal oluyor.

Ancak asıl mali yük, ailelerin yükünü taşıyan sağlık sisteminin ötesine geçiyor. Çalışma, yeme bozukluğu olanların neredeyse dörtte birinin bir aile üyesinden veya yakın bir arkadaştan bakım aradığını buldu. Örneğin, Penny’nin annesi, ailenin tıbbi faturalarını ödemek için bir iş bulmak istiyor, ancak kızı hastaneden eve döndüğünde, Penny’nin günde altı kez yemek yediğinden emin olmak için yemek zamanlarında Penny ile oturması gerekiyordu. temizleme. Yeme bozuklukları ile yaşayan insanlar ve sevdiklerinin katlandığı toplam finansal maliyet, 2018’den 2019’a kadar 23,5 milyar dolardı – sağlık hizmetleri için yapılan 363,5 milyon dolarlık cepten ödemeler dahil.

Robin, başından beri, Medicaid’in kızına sağlayacağından daha fazla bakım için savaşıyordu. “Hastane bu hafta kızımı eve gönderiyor. Sıfır yemek yiyor, bir tüpte, hiçbir yerde iyileşmiyor ve sigortayı alacak hiçbir yer yok. Robin, geçen Ekim ayında North Carolina’nın Medicaid Ombudsman’ına yazdığı bir mektupta, eğer kimse kabul etmeyecekse, sigortanın ‘konut’ kısmına sahip olmanın bile anlamını anlamıyorum.

Covens, Penny evdeyken ellerinden gelen her şeyi denediler, ancak yeme bozukluğu olan bir çocuğa bakmak genellikle kaybedilen bir tekliftir.

Robin, “Oturduk ve yılın bitmesini beklerken kızımızın kötüleşmesini izledik” dedi.

Sonunda, Penny’yi Robin’in güvenebileceğini düşündüğü bir tesise sokmak için Meclisler hayatlarını daha da kökünden söktüler. O sırada 21 yaşında olan diğer kızlarından birini sigorta planından alarak ve ondan ayrılmasını isteyerek, daha az bağımlı hale geldiler ve gelirlerine dayalı olarak değişim bazlı bir plana hak kazanacaklar. Uygun Bakım Yasası kapsamında geliştirilen bu tür planlar, ailelerin özel sigortacılarla devlet ortaklıkları yoluyla sağlanan sübvansiyonlu seçenekler için “alışveriş yapmalarına” olanak tanır. Covens, hala düşük maliyetli olan bir Cigna planına girmeyi başardı, ancak onlara Penny’nin tedavisi için daha fazla seçenek verdi.

Hastaneye ilk yatırılmasından bir yıldan fazla bir süre sonra, Penny sonunda Teksas’ta bir yerleşim tesisinde bir yer buldu – evden 1.000 mil uzakta. Penny merkezde ihtiyacı olan bakıma sahipti: 24 saat destek, bire bir terapi ve kişiselleştirilmiş beslenme danışmanlığı. Şimdi ailesiyle birlikte eve döndü ve Covens’in yeni sigorta planının kapsadığı arabayla yaklaşık 50 dakikalık bir günlük programa katılıyor.

Yine de, Teksas tesisine yapılan nadir aile ziyaretleri, bütçeyi daha da zorlayan uçak bileti ve oteller gerektiriyordu. Ve merkez ayrıca, Covens’ın indirilebilir tutarının tamamı olan 7,000 doları önden istedi.

“Orada oturuyorum, ‘Aman Tanrım, bu Ağustos. Ya daha iyi değilse? Ya gelecek yıl hala bu döngüdeysek ve her Ocak ayında yedi bin ödüyorsam?” dedi Robin. “İflas edeceğiz. Bu delilik.”

için kaydolun Servet Özellikleri en büyük özelliklerimizi, özel röportajlarımızı ve araştırmalarımızı kaçırmamak için e-posta listesi.


Kaynak : https://fortune.com/2022/08/15/lower-income-americans-access-health-care-anorexia-eating-disorder-treatment/

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir